Методы лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний органов мочеотделения

Биология » Почки и их функция » Методы лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний органов мочеотделения

При восстановительном процессе в почках без лейкоцитурии для ее выявления используют так называемые провокационные тесты – преднизолоновый и пирогеналовый. Эти тесты основаны на том, что после введения в.в. 30 мг. преднизалона, или внутримышечно 10 МПД (миним. пирогенная доза) пирогенала, при воспалительных процессах в почках, в течение первых 3-х часов, отмечается повышение интенсивности лейкоцитурии, которое сохраняется в течение суток.

Диагностическая ценность тестов возрастает, если на ряду с определением числа лейкоцитов, а также значительное увеличение бактериурии следует рассматривать как признаки пиелонефрита.

Бактериоскопия мочи выявляет только факт присутствия в ней микробов и по практической значимости уступает бактериологическому исследованию, которое позволяет определить вид возбудителя воспаления, оценить бактериурию количественно, и установить чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам. Для выявления бактериальной флоры. производят посевы мочи на различные питательные среды. В настоящее время применяют упрощенный посев на агар, в чашках Петри, который более удобен в клинической практике, и позволяет судить о содержании бактерий в 1 мл. мочи.

В 1 мл. нормальной мочи содержится 2*103 -4*103 лейкоцитов, 1*103 – 2*103 эритроцитов, 2*20 тромбоцитов, до 20 цилиндров

Общий клинический анализ мочи входит в программу обязательного лабораторного исследования всех стационарных и большинства амбулаторно-поликлинических больных, независимо от характера заболевания. Это наиболее простой метод исследования, с которого начинается обследование пациентов с подозрением на заболевание почек.[6]

Так же применяют иммунохимические методы исследования мочи. Из них, наиболее простым, является эмуноэлектрофоретический анализ уропротеинов. Более информативным, является количественное определение индивидуальных белков мочи с помощью реакции радиальной иммунодиффузии.[6]

Итак, выделим существующие методы инструментальной и лабораторной диагностики заболеваний почек

1. Общий клинический анализ мочи: Исследование физических свойств мочи; Химическое исследование мочи; Микроскопия осадка.

2. Методы количественной оценки числа лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в моче и степени бактериурии: проба Каковского-Аддиса; Проба Нечипоренко; Преднизолоновый тест; Трехстаканная проба; Бактериологическое исследование мочи.

3. Определение способности почек к осмотическому разведению и концентрированию мочи: Проба по Зимницкому; Проба на разведение мочи; Проба на концентрирование мочи; Методы определения осмотической концентрации мочи

4. Методы определения парциальных функций почек: Скорость клубочковой фильтрации; Определение канальцевой реабсорбции; Секреторная функция почек; Эффективный почечный плазмоток и кровоток.

5. Рентгеновские методы исследования: Подготовка к рентгенологическому исследованию; Обзорная рентгенография; Экскреторная урография; Инфузионная урография; Ретроградная (восходящая) пиелография.

6. Радионуклидные методы исследования: Радиоизотопная ренография; Сканирование почек;

7. Ультразвуковое исследование почек:

8. Катетеризация мочевого пузыря и цистоскопия: Техника катетеризации у мужчин; Техника катетеризации у женщин; Цистоскопия

9. Пункционная биопсия почек

Ниже, при описании методов определения парциальных функций почек будет приводить только те, с помощью которых можно диагностировать гидронефроз.


Также смотрите:

Инкубация икры рыбца
Инкубационные аппараты готовятся заранее (самый поздний срок — время обесклеивания икры). Перед закладкой икры в аппарат конструкции П.С. Ющенко (рис. 8). Аппарат проверяют: очищают от пыли и грязи, настраивают, установив его рабочий режим перед заполнением аппарата в ...

Способы прямого введения гена в клетку
В настоящее время бактерия E. coli является самой изученной клеткой из всех существующих. У большинства наиболее полно изученных фагов клеткой - хозяином является также E. coli. Протопласт E. coli одет в муреиновый мешок, прилегающий к внешней мембране. E. coli относ ...

Экспериментальная часть. Материалы и методы исследования. Культивирование бактерий
В работе использовали чистую культуру аэробной метилотрофной бактерии Methylarcula marina из коллекции лаборатории метилотрофии ИБФМ РАН. Methylarcula marina выращивали на среде “K” (табл. 2). Среду и раствор микроэлементов стерилизовали при 1 атм, 30 мин. Непосредств ...